Основная масса людей живет и ничего не знает о таком заболевании, как поллиноз. Возможно, вы замечали, что в период цветения деревьев или растений кому-то из ваших знакомых становилось сложнее дышать, или у них начинали слезиться глаза. Впервые о таком заболевании заговорили всего 200 лет назад: английский врач Джон Босток сообщил о сенной лихорадке. И лишь через пол века Дэвид Блэкли доказал, что причиной этой лихорадки является пыльца растений.

Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит, сенная лихорадка) – сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция организма на пыльцу различных, преимущественно ветроопыляемых, растений. Заболевание отличается четкой сезонностью. Основные симптомы поллиноза схожи с простудой: насморк (95-98% проявлений), першение в горле и кашель, покраснение глаз – конъюктивит (91-95% проявлений), дерматит, пыльцевая интоксикация (усталость и раздражительность, снижение аппетита, депрессия и приступы мигрени). Возможна гипертермия, затруднения дыхания, отек Квинке, контактный дерматит, цистит. Без соответственного лечения может перерасти в бронхиальную астму. 

В разных странах поллинозами страдает от 0,2 до 39% населения. Как правило, поллиноз развивается в детском и юношеском возрасте (до 3 лет заболевание встречается редко), чаще диагностируется у городских жителей. 

В центральной полосе России поллиноз чаще связан с сенсибилизацией к пыльце злаковых трав, деревьев, сорных трав; на юге основными аллергенами являются амброзия, полынь, кукуруза и подсолнечник; в Сибири – пыльца деревьев и злаков.

Причины развития поллиноза у детей

Среди предпосылок к развитию поллиноза у детей выделяют:

• Наиболее вероятной причиной развития поллиноза у детей является наследственная предрасположенность (при наличии аллергии у обоих родителей вероятность развития поллиноза у ребенка 50%). 

• Ранний контакт ребенка с раздражающими веществами, в том числе концентрации пыльцы растений.

• Искусственное или смешанное вскармливание в первые месяцы жизни.

• Прием антибактериальных препаратов или антибиотиков в раннем возрасте.

• Частые респираторные заболевания.

• Недостаток витаминов и питательных веществ в рационе.

• Дети, рожденные в сезон пыления, имеют более высокие шансы развития поллиноза.

Самым достоверным способом диагностики поллиноза являются скарификационные пробы, проводимые только при отсутствии противопоказаний и под контролем специалиста. Так же делают анализ крови на определение специфических антител класса IgE (данный анализ можно проводить в любом возрасте и в любой период).

Периоды возможного обострения поллиноза

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения деревьев и трав, к пыльце которых есть сенсибилизация у конкретного человека. 

В европейской части России выделяют три периода цветения растений с пыльцой, способных вызвать аллергическую реакцию: 

• Конец апреля… начало мая – деревья (береза, ольха, клен, дуб, тополь, липа, орешник, ясень, платан, вяз).

• Конец мая…начало июля – злаковые (рожь, пшеница, овес, ячмень, тимофеевка, ковыль, пырей, ежа сборная, мятлик луговой, лисохвост, райграс).

• Конец июля…начало сентября – сорные растения (полынь, амброзия, лебеда, подсолнечник).

Одним из важнейших показателей для людей, страдающих поллинозом, является среднесуточный уровень концентрации пыльцы в воздухе (пыльцевой мониторинг). Для удобства используется цветовая шкала уровня пыления (серый - нет пыльцы, зеленый – низкий уровень, желтый – средний, оранжевый – высокий, красный – очень высокий). На основе исторических данных пыльцевого мониторинга данной территории, прогноза погоды составляют прогностические модели на 1-2 дня.

Интересный факт: существует прогноз проявления поллиноза, основанный на оценке самочувствия населения. Однако, он не достоверен, т.к. проявление аллергических реакций и ожидание симптомов может быть и без присутствия аллергенов, основанное только на психологических причинах и психосоматике.

Поллиноз и перекрестная реакция

У подавляющего большинства людей, страдающих от поллиноза, в период обострения проявляется непереносимость препаратов растительного происхождения и перекрестная аллергия:

При употреблении в пищу продуктов растительного происхождения или фитопрепаратов, имеющие схожие белки с пыльцой растений, а также меда могут возникать крапивница, аллергический гастроэнтерит, отек Квинке. Такие реакции возможны и вне сезона пыления.

Бытует мнение, что тополиный пух является причиной поллиноза у многих людей. Однако, в силу своих размеров пух не может проникнуть в дыхательные пути, он не является пыльцой. Но в изначально увлажненном состоянии тополиный пух способен захватывать и переносить мелкие виды пыльцы разных растений.

Что делать в период сезонного обострения?

Существует ряд рекомендаций, которым следует следовать лицам, подверженным сезонным обострениям аллергии:

• Если есть возможность, следует уехать в другую климатическую зону на период цветения.

• Прием антигистаминных препаратов и глюконата кальция в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

• Следует принимать душ после прихода с улицы, промывать глаза и полоскать горло.

• Ежедневная влажная уборка помещения.

• Вещи после стирки сушить только в помещении.

• Рекомендуется держать закрытыми окна и двери в дневное время, использовать очистители воздуха в помещении.

• Следует воздерживаться от прогулок в засушливую погоду.

• Места отдыха стоит выбирать близи водоемов.

Как помочь человеку с поллинозом?

Существуют несколько взаимодополняющих вариантов терапии:

• Применение антигистаминных препаратов и глюкокортикостеридов.

• Аллерген-специфическая иммунотерамия причинно-значимым аллергеном, проводимая вне периода обострения.

• Предупреждение попадания аллергенов в носоглотку (фильтры для носа, респираторы-невидимки).

На сегодняшний день не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить поллиноз.

Прием пробиотиков и поллиноз

Некоторое время назад медики изучали связь возникновения симптомов аллергии на пыльцу березы с изменением микробиоты кишечника, а также возможность их коррекции при помощи пробиотиков. В опыте приняли участие 47 детей с березовым поллинозом. 

Перед началом сезона пыления дети получали пробиотические комбинации L. acidophilus NCFM и B. lactis Bl-04или плацебо. Во время сезона пыльцы у детей отмечалось снижение содержания в кишечнике полезных бактерий. Однако при приеме пробиотиков была выявлена тенденция к уменьшению числа обследованных с ринитом (76,2% против 95,2% у принимавших плацебо).